Жаңа мутациялар туралы сөз айтыңыз!

Вирустар үнемі мутацияға ұшырап отырады, сондай-ақ, оның ішінде 1000-нан астамы – 1000000000000000000000000000000000

 

Әлемде «британдық», «оңтүстікафрикалық» және «бразилиялық» штаммдар сияқты САРС-КоВ-2 жаңа нұсқаларының пайда болуы оның жұқтыруына, трансмиссивтілігіне, аурудың ауырлығына, сондай-ақ диагностикаға, терапияға және емдеуге төзімділігіне байланысты қоздырғыш қасиеттерінің өзгеруіне үлкен алаңдаушылық тудырады.

Республикалық БАҚ-та жаңа «әкелінген» мутацияларды, сондай-ақ кейбір жергілікті ерекшеліктері бар штаммдарды табу туралы мәліметтер көп болды. Алайда бұл мүлдем шындыққа жанаспайды.

 

Сонда біз не таптық?

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің «Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ғылыми-практикалық орталығы» филиалы ПТР анықтаған S-ген мутацияларын растау үшін Алматы қаласынан 14 және 16 айлық екі науқастың үлгілерін ауыстырды. Иә, мұндай панельдер қазірдің өзінде бар, бірақ алынған нәтижелерді растауға мүмкіндік беретін секвенирлеу.

Вирустың алғашқы үлгісі - табылған аминқышқылының алмастыруы 501Y, 570D, 614G, 681H, 716I, 982А, 1118H, ал Аминқышқылдарын жою Н69, V70, Y144, олар "британ штаммына" толық тән В.1.1.7. (25.03.2021 ж. ГААИД-те жарияланған).

Вирустың екiншi үлгiсi - аминқышқылын алмастыру 80А, 215G, 242H, 417N, 484K, 501Y, 614G, 701V, 1078S, аминқышқылдарын жою А243, L244, H245 анықталды, олар "Оңтүстік Африка штаммына" толық тән В.1.351. (25.03.2021 ж. ГААИД-те жарияланған).

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының қысқаша шолуына көз жүгіртсек – 28.01.2021 жылдан бастап көретін боламыз.

 

Британдық штамм (В.1.1.7 нұсқасы)

1, 501 позициясындағы масақ ақуызының рецепторлық-байланыстырушы доменінде (РБД) мутациясы болады, онда амин қышқылы аспарагин (N) тирозинмен (Y) алмастырылады. Бұл мутацияның аббревиатурасы N501Y (онда жеке-жеке) болып табылады.

2, Бұл нұсқа алғаш рет Ұлыбританияда 2020 жылдың қыркүйегінде пайда болды деп болжанады.

3. 69/70 жоюы бар, бұл масақ ақуызының конформациялық өзгерістеріне әкеледі.

4. P681H мутациясы бар - S1/S2 талшықты клеавка алаңының қасында, coronavirus-та өзгергіштігі жоғары сайт.

5, Бұл нұсқа вирустың неғұрлым тиімді және тез берілуімен байланысты.

6. 2021 жылдың қаңтарында Ұлыбритания ғалымдары В.1.1.7 нұсқасы басқа нұсқалармен салыстырғанда өлімнің жоғары қаупімен байланысты болуы мүмкін деген дәлелдер ұсынды.

Оңтүстік Африка штаммы (В.1.351 нұсқасы)

1, Масақ ақуызында бірнеше мутациялар болады, оның ішінде К417N, Е484K, N501Y (онда жеке). B.1.1.7 нұсқасынан айырмашылығы, бұл нұсқада 69/70-тегі жою жоқ.

2. Алғаш рет 2020 жылдың қазан айының басынан басталып, ОАР-дың Мандела шығанағында табылған.

3. Қазіргі уақытта бұл нұсқа аурудың ауырлығына қандай да бір түрде әсер ететіні туралы дерек жоқ.

4. Масақ ақуызының мутацияларының бірі Е484K кейбір поликлональды және моноклональды антиденелерді бейтараптандыруға әсер етуі мүмкін деген кейбір деректер бар, бұл вакциналардың тиімділігіне әсер етуі мүмкін.

Тағы не алаңдаушылық тудырады?

 

Өздеріңіз байқағандай, екі штаммда да S-генінде N501Y мутациясы бар, бұл вирустың трансмиссиялық деңгейінің едәуір артуымен байланысты, бұл еліміздің денсаулық сақтау жүйесіне қосымша ауыртпалық салуға әкелуі мүмкін, ол қазір қазақстанда ғана емес, бүкіл әлемде болып жатқан шығар. Әдебиет бойынша бұл мутация қазіргі кезде пайда болатын вирустың жаңа нұсқаларында сақталады, бұл одан әрі жан-жақты молекулалық эпидемиологиялық мониторинг жүргізуді талап етеді.

 

Қорытындылар: Неліктен халық денсаулығы үшін шиеленісті қадағалау маңызды?

 

1, Вирустар, әдетте, уақыт өте келе мутацияға ұшырайды, бұл жаңа нұсқалардың пайда болуына әкеледі, оның қасиеттері өзгереді - инфекциялық, трансмиссиялық, ауру ағымының ауырлығы, сондай-ақ диагностика, терапия және емдеу құралдарына төзімділік.

2, Пайда болған нұсқалардың кейбір ықтимал салдары мынадай:

        • Адамдар арасында тезірек тарала білу. Қазірдің өзінде D614G мутациясы (айтпақшы, екі штаммда да бар) жабайы түрдегі SARS-CoV-2-ге қарағанда тезірек таралуға жоғары мүмкіндік беретіні туралы деректер бар.
        • Адамда жеңіл немесе ауыр сырқат тудыру қабілеті. 2021 жылғы қаңтарда Ұлыбритания сарапшылары В.1.1.7 нұсқасы басқа нұсқалармен салыстырғанда өлім қаупінің жоғары болуына байланысты болуы мүмкін деп хабарлады.
        • Вирустарға, мысалы, вирус геномының нақты бөліктерін көздеген ПТР-ға арнайы диагностикалық тестілер арқылы анықтауды болдырмау қабілеті.
        • Мысалы, моноклональды антиденелер сияқты емдік препараттарға бейімділіктің төмендеуі.
        • Табиғи немесе вакцинамен индукцияланған иммунитеттен аулақ болу қабілеті.

 

Өзіңізге қамқорлық жасаңыздар!

 

Вячеслав Иванович Белоусов

TreeGene Lab директоры